湖南湘江新區金山橋街道金坪社區衛生室，社區醫生王照東在為患者測量血壓。通訊員 攝
華聲在線全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木
“我的高血壓藥以前只能托人從長沙買回來，很麻煩。現在村衛生室就可以買藥，太方便了?！?月6日，岳陽汨羅市羅江鎮黃市村居民劉德仁，在村衛生室買到了自己需要服用的厄貝沙坦氫氯噻嗪片。買藥既方便，還可以享受醫保報銷。劉德仁坦言自己趕上了“好時候”。
今年的政府工作報告提出，健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制，加強縣區、基層醫療機構運行保障。加強基層用藥銜接，做實家庭醫生簽約服務，促進分級診療。劉德仁口中的“好時候”，正是湖南省打通基層醫療末梢循環，推進醫療、醫保、醫藥協同發展帶來的切實便利。
村里“看病難”變成“看病近”
72歲的劉德仁，患高血壓已經3年。“最開始就是頭暈、頭痛，心里過不得?！眱鹤釉谕獾卮蚬ぃ蹲訋ラL沙看病，醫生檢查后表示沒有其他問題，就是血壓高。隨后開了三種藥，其中就有厄貝沙坦氫氯噻嗪片，并交代劉德仁要堅持服藥控壓。
這3年時間，劉德仁的降壓藥都依靠別人從外面帶回家，他既擔心斷藥，又心疼錢。有時候感覺身體沒有癥狀，就省下不吃，血壓因此控制得不理想。
2025年年初，劉德仁去村衛生室打流感疫苗的時候，得知村里也能買到厄貝沙坦氫氯噻嗪片，還可以報銷?！皟r格便宜了差不多一半，讓我經濟壓力小了不少。”實現了“吃藥自由”，劉德仁很驚喜，也終于安下了心。
“把村里的衛生室搞好，對老年人來說，特別好。以前‘看病難’的局面，已經改善為‘看病近’?！眲⒌氯时硎?，“這種變化村民都體會到了，以前大家繳納居民醫保不積極，生怕白交了這筆錢，現在很多人主動去繳費。”
“越來越多的村民選擇在村里就診”
建強體系、提升能力、優化服務，近年來湖南省積極構建更加優質的基層醫療衛生服務體系。不僅岳陽市，湖南省更多的區域，如郴州市、懷化市等，基層醫療機構的診療能力和服務的便捷性都在大幅提升。就醫更方便、藥品更豐富、報銷更快捷，逐步為患者實現“一次診療治好病”的目標。
郴州市嘉禾縣行廊鎮園區村的村醫李艷紅還清楚地記得，2023年以前診室常常一整天都見不到幾個人，“那時候村衛生室還沒有納入醫保定點，藥品的種類少，村民看病藥費得自己付，因此大家寧愿多花路費往上級醫療機構跑，也不愿意在村里就診?！?/p>
2023年，醫保門診按人頭付費工作開始在村里實施，村衛生室被納入醫保定點，采購的藥品不斷增加，還引進了刷臉支付的結算設備。李艷紅說，“如今，越來越多的村民選擇在村里就診，這也形成了一個良性的循環：患者越多，藥品越全，服務更優?！?/p>
在這個“基層醫療機構服務優化”的過程中，由醫療、醫保、醫藥組成的“三醫聯動”政策發揮了極其重要的作用。
記者了解到，湖南省醫保局創新參保長效機制，整合多方資源助力群眾參保，促進參保擴面提質，夯實制度運行的基礎；持續完善多層次醫保體系，筑牢防止因病返貧致貧底線，開展基層門診統籌綜合改革等，穩步提升醫保待遇水平，努力讓群眾有更多獲得感。
湖南省醫保局黨組書記、局長張棉長介紹，目前系列舉措已經取得較好的成效，37個縣區基層門診統籌改革全面落地，門診看病報銷的人次和報銷比例都有較大幅度增長。醫藥集采累計節約醫藥費用超500億元，群眾醫藥費用負擔切實得以減輕。
■展望
筑牢基層醫療根基 穩定基層醫療隊伍
“基層醫療機構是守護農村居民健康的第一道防線，提高服務能力至關重要?！比珖舜蟠恚瑧鸦榻秀浜渔偳逅啻宕逯?、村委會主任楊理是一名守護在基層的村醫，她一直把鄉親們的就醫難處記在心里。之前大家反映村衛生室藥少、報銷不方便，她把這些問題帶到會上，提出的建議目前已經落地解決了。
楊理表示，近年來村民就醫環境好了很多，比如高血壓、糖尿病等慢性病患者，需要長期規律服藥。“現在這類藥品按報銷比例報銷后，村民一個月基本上就只需要幾塊錢到十幾塊錢，很大程度上減輕了老百姓的經濟負擔?！?/p>
“我們要筑牢基層醫療根基，穩定基層醫療隊伍，為鄉村群眾提供更優質的健康服務?！睏罾斫ㄗh，鼓勵村醫積極報考執業助理醫師、執業醫師資格考試，不斷提升專業素養與診療水平。
“希望上級部門加大政策扶持力度，對成功考取資格證書的村醫給予專項財政補助、提高崗位待遇，通過實實在在的激勵，激發村醫學習提升的積極性，打破‘學與不學一個樣，考與不考一個樣’的局面?！睏罾碚f。
責編：歐小雷
一審：歐小雷
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
