長沙晚報掌上長沙1月23日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 聶莉 朱文青）前幾天強冷空氣席卷長沙，雨雪與大風天氣給中老年群體及慢性病患者的健康帶來嚴峻挑戰。家住天心區大托鎮、54歲的慢阻肺患者陽軍（化名），就因這場寒潮導致咳嗽、咳痰加重并引發氣胸，經過長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診醫學科緊急救治，最終脫離危險。
據了解，患者有慢性阻塞性肺病、肺氣腫合并肺大泡、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等多種基礎疾病，肺部功能已嚴重受損。近兩年來，他需長期居家氧療，并依靠無創呼吸機輔助通氣，病情反復且多次住院治療。近日長沙氣溫驟降，其咳嗽、咳痰癥狀突然加重，在一陣劇烈咳嗽后，他突發呼吸困難，伴隨劇烈胸痛，被家人緊急送往長沙市中心醫院急診醫學科。
入院時，患者呼吸困難癥狀持續加劇，血氧飽和度呈進行性下降，情況危急，醫生高度懷疑其“氣胸”。急診團隊立即為其實施經口氣管插管，啟動有創呼吸機輔助通氣，同時完善相關檢查。接下來，胸部CT檢查結果印證了患者發生左側氣胸，肺組織壓縮達60%，且左肺膨脹不全，這也是導致其呼吸困難的核心原因。急診團隊迅速為患者置入胸腔閉式引流管進行胸腔排氣減壓，為其肺部復張創造關鍵條件。為進一步精準救治，患者被緊急轉入急診重癥監護室。
醫生提醒，寒潮天氣是呼吸系統疾病急性發作的高發誘因，要加強保暖。 通訊員供圖
急診重癥監護室團隊接診后，迅速評估患者病情，第一時間啟動多學科協作機制，緊急邀請呼吸科、胸外科專家聯合會診。經商討，專家團隊制定了“抗感染+穩循環+呼吸機精準支持”的個體化治療方案。
在后續治療中，醫護團隊密切監測患者呼吸頻率、血氧飽和度等核心指標，根據病情變化實時調整呼吸機參數，同時開展針對性抗感染治療，全力控制肺部感染。經過3天的精準救治與精細化護理，患者的病情得到顯著控制，肺部感染得到有效遏制，皮下氣腫較入院時明顯消退，成功拔除經口氣管插管。
脫離生命危險后，護理團隊并未松懈，為患者制定了個性化康復計劃：耐心指導其進行呼吸功能鍛煉，協助開展床旁坐立、側俯臥位等康復訓練，幫助其逐步恢復身體機能。目前，患者的精神狀態逐步好轉，身體各項指標穩步恢復。
急診醫學科主任醫師丁寧提醒，寒潮天氣是呼吸系統疾病急性發作的高發誘因，尤其對于本身有慢阻肺、支氣管炎等基礎病的患者，低溫、大風會刺激呼吸道黏膜，加重氣道痙攣，誘發病情惡化。
長沙此輪雨雪天氣雖已結束，但天氣預報提示，后段時日氣溫持續走低，早晚溫差較大。丁寧建議，此類患者切勿放松警惕，繼續做好保暖措施，減少外出，避免受涼；嚴格遵醫囑規律用藥，切勿自行停藥或減藥；家中需備好吸氧、呼吸機等輔助設備，定期維護調試；若出現咳嗽加重、咳痰增多、呼吸困難等癥狀，要及時就醫，切勿拖延，以免引發嚴重并發癥。
責編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：掌上長沙
